Betrittserklärung zum Wundnetz Saar



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Mit meiner Beitrittserklärung erkläre ich gleichzeitig, dass meine berufliche Anschrift innerhalb des Wundnetzes veröffentlicht werden darf.

Zusätzliche Angaben:
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Hiermit trete ich dem Wundnetz Saar e.V. als Mitglied bei.
Beitritt als: Einzelperson:   Anzahl Mitarbeiter:

Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich das Wundnetz Saar e.V. bis auf Widerruf den Jahresbeitrag von meinem Konto einzuziehen.

Kontoinhaber:   *
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Den ausgefüllten Bogen können Sie alternativ senden:
Per Fax: 0681/59590047
Per Mail: kontakt@wundnetz-saar.de
oder per Post:
Wundnetz Saar
z. Hd. Susanne Hellmund
Blücherstr. 11
66119 Saarbrücken